Obiettivo della revisione è stato valutare gli effetti degli interventi ambientali (esclusa la tassazione) sul consumo di bevande zuccherate e latte zuccherato (BZ), sulle misure antropometriche correlate alla dieta, i risultati sulla salute, e su qualsiasi conseguenza indesiderata o risultato negativo segnalato.

Risultati

Sono stati inclusi studi clinici randomizzati (RCT), studi clinici non randomizzati (NRCT), studi controllati prima dell'astinenza (CBA) e studi di serie temporali interrotte (ITS), implementati in contesti del mondo reale con una durata combinata di intervento e follow-up di almeno 12 settimane e almeno 20 individui in ciascuno dei gruppi di intervento e di controllo.

Dei 14.488 record reperiti 58 studi soddisfacevano i criteri di inclusione, tra cui 22 RCT, 3 NRCT, 14 studi CBA e 19 studi ITS, con un totale di 1.180.096 partecipanti. La durata media del follow-up è stata di 10 mesi. Gli studi hanno incluso bambini, adolescenti e adulti e sono stati implementati in una varietà di contesti, tra cui scuole, esercizi di vendita al dettaglio e ristorazione.

Interventi di etichettatura: ci sono prove di moderata certezza che l'etichettatura figurata – nella forma di semaforo -  è associata a una diminuzione delle vendite di BZ e prove di bassa certezza che l'etichettatura con punteggio di valutazione nutrizionale è associata a una diminuzione delle vendite.

Standard nutrizionali nelle istituzioni pubbliche: ci sono prove di bassa certezza che la ridotta disponibilità di BZ nelle scuole è associata alla riduzione del loro consumo. Inoltre, con prove di bassissima certezza, si evidenzia che una maggiore disponibilità di acqua potabile nelle scuole sia associata a un consumo di BZ ridotto.

Strumenti economici: ci sono prove di moderata certezza che gli aumenti dei prezzi delle BZ sono associati alla diminuzione delle vendite

Interventi di vendita al dettaglio e ristorazione: ci sono prove di bassa certezza che le bevande più salutari inserite nei menu per bambini nelle catene di ristoranti sono associate a una diminuzione delle vendite di BZ, e prove di moderata certezza che la promozione di bevande più salutari in negozi e supermercati è associata a una diminuzione delle vendite di BZ. Le restrizioni urbanistiche sui nuovi ristoranti fast-food e le restrizioni sul numero di negozi che vendono BZ nelle comunità, sono associate a una diminuzione delle vendite (bassa certezza). 

Approcci intersettoriali: ci sono prove di moderata certezza che i programmi governativi di sussidi alimentari con restrizioni all'acquisto di BZ sono associati a una riduzione dell'assunzione delle stesse. E’ stato inoltre evidenziato, con scarsa certezza, che le campagne comunitarie multicomponenti incentrate su BZ sono associate a una riduzione delle vendite.

Interventi domiciliari: ci sono prove di certezza moderata che una maggiore disponibilità di bevande ipocaloriche nell'ambiente domestico è associata a una riduzione dell'assunzione di BZ, e prove di certezza elevata che è associata a una riduzione del peso corporeo tra gli adolescenti in sovrappeso o obesi.