Il counselling individuale effettuato da un professionista può favorire la cessazione del fumo?

Selezionati 49 studi (RCT o quasi RCT) che includono 19000 fumatori.

Intervento di counselling individuale vs nessun trattamento o intervento minimo

Esistono prove di alta qualità che il counselling individuale svolto da un professionista (una o più sessioni faccia a faccia di durata maggiore di 10 minuti) sia più efficace di un intervento comportamentale minimo (brevi consigli o materiale di auto-aiuto). Dall’analisi di 7 studi (Windsor 1988; Weissfeld 1991; Simon 1997; Kim 2005; Wiggers 2006; Chan 2012; Marley 2014) che hanno confrontato interventi di counselling comportamentale con interventi di minimo supporto per la cessazione del fumo è emersa una maggior efficacia dei primi (RR 1.65; IC 95% 1.32-2.06).

L’efficacia del counselling era maggiore negli studi che non prevedevano la farmacoterapia per tutti i partecipanti rispetto agli studi in cui il counselling associato alla farmacoterapia veniva confrontato con un intervento esclusivamente farmacologico.

Intervento di counselling individuale intensivo vs consulenza breve

Esistono prove di qualità moderata di un’efficacia leggermente maggiore del counselling intensivo (numero di sedute maggiore) rispetto a una consulenza più breve (dall’analisi di 11 studi: RR 1.29; 95% CI 1.09-1.53).

Sono pochi gli studi che presentano un basso rischio di bias di selezione; nella maggior parte degli studi non viene descritto il metodo di randomizzazione o di allocazione.

Gli studi si concentrano sull’effetto a breve termine e non forniscono informazioni sui tassi di cessazione a lungo termine.

Il fumo è uno dei principali fattori di rischio prevenibili di malattie croniche e di mortalità. Il counselling individuale si configura tra gli interventi sostenibili per favorire la cessazione del fumo, perciò risulta importante esaminare le prove della sua efficacia.

La revisione riconosce l’efficacia del counselling individuale per favorire la cessazione del fumo effettuato da consulenti formati, inclusi educatori sanitari e psicologi, al di fuori delle cure cliniche di routine.

Alta (Cochrane Library)

Lancaster T, Stead LF. Individual behavioural counselling for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, https://doi.org/10.1002/14651858.CD001292.pub3

Cessazione del fumo

Sintesi e traduzione a cura di Marta De Vito, Università del Piemonte Orientale